お申込フォーム入力の前に、利用規約をお読みください。 お読みでない方は、こちら。 デートの予約 ・氏名(必須) ・フリガナ(必須) ・電話番号(必須) ※記入間違いにお気を付け下さい。 ・メールアドレス(必須) ※記入間違いにお気を付け下さい。 ・本人確認書類(必須) —以下から選択してください—運転免許証健康保険証パスポート ・本人確認書類添付(必須) ・本人確認書類添付(任意、免許証の場合は裏面) ・メッセージ本文(デート内容等) (必須) ・キャスト指名希望(必須) —以下から選択してください—有無 キャスト名(指名有の場合のみ) キャストから呼ばれたい名前(ニックネーム)※無ければ記入不要 ・デート希望日※必須 ・デート希望時間※必須 利用規約に同意します